Postgraduate medical placements in rural areas: their impact on the rural medical workforce.

Postgraduate medical placements in rural areas: their impact on the rural medical workforce.
Rural Remote Health. 2006 Apr-Jun;6(2):481. Epub 2006 Apr 4.
PMID: 16594864

INTRODUCTION:
1988年オーストラリアNSW州がRural Resident Medical Offer Cadetship Programを設置．

1. 僻地病院の若手医師不足解消のため
2. 医学生を僻地に暴露することで僻地勤務志望者を増やすこと

医学部最後の2年でNSWの僻地で勉強する医学生に奨学金を支給．代わりに卒業直後3年間のうち2年間をNSW僻地病院ネットワークで過ごすことを義務づける．
1989-98年の間にCadetship Programに入った医学生の卒後動向を2004年に評価．

METHODS:
1989-98年に同プログラムに入った医学生107人が対象．うち卒業しなかった3人，僻地ローテーションを完遂しなかった13人，卒後動向が把握できなかった9人（計25人）を除外．

RESULTS:
2004年時点で43%が僻地勤務．国家全体では20.5%の医師が僻地勤務．
46%は僻地の小学校出身．
44%はGPを選択．
勤務地選択の主要な決定因子はcareer choice．
僻地のバックグラウンドは勤務地には影響がなさそう．
一方で僻地勤務者の70%はGP．
現在研修中の者では，GP選択者の全員が僻地，専門科選択者25名中2人だけが僻地．これは僻地での研修環境の有無による．

CONCLUSIONS:
本プログラムは医学部と僻地医療，特に僻地GPとを効果的に繋ぐ．
僻地でのトレーニングを提供することがこの成功の中心要素．